TIBBI DÖKÜMASYON VE SEKRETERLİK NEDİR?
Tıbbi
Dökümantasyon ve Sekreterlik, sağlık alanında hasta kayıtlarının tutulması,
düzenlenmesi, arşivlenmesi ve sağlık hizmetlerine ait yazışma, rapor, belge
işlerinin yürütülmesi ile ilgilenen bir meslek dalıdır.
Hem tıbbi bilgi hem de büro yönetimi becerilerini birleştirir.
Tıbbi
dökümantasyon ve sekreterlik;
- Hastaların sağlık
bilgilerini düzenli ve güvenli şekilde kayıt altına alan,
- Doktor ve sağlık çalışanlarının
işlerini kolaylaştıran,
- Resmî belgeleri mevzuata uygun
olarak hazırlayan,
- Sağlık kurumlarında bilgi
akışını sağlayan bir idari hizmettir.
Temel
Görevler
- Hasta kayıt işlemleri
- Hastaların kimlik, iletişim ve
sağlık bilgilerini sisteme girmek
- Dosya açmak ve düzenli tutmak
- Tıbbi belgelerin hazırlanması
- Epikriz (çıkış özeti)
raporları
- Sevk kağıtları, tetkik istek
formları
- Laboratuvar ve görüntüleme
sonuçlarının raporlanması
- Arşivleme ve veri yönetimi
- Fiziksel dosya arşivleme
- Elektronik sağlık kayıt
sistemlerini kullanma
- İletişim ve randevu düzenleme
- Hastalarla ve sağlık
personeliyle koordinasyon
- Randevu planlama ve
bilgilendirme
- Mevzuata uygunluk
- Hasta mahremiyetini koruma
(KVKK, Hasta Hakları Yönetmeliği)
- Sağlık Bakanlığı
standartlarına göre kayıt tutma
Çalışma
Alanları
- Devlet ve özel hastaneler
- Üniversite hastaneleri
- Özel klinikler ve
muayenehaneler
- Tıp fakülteleri
- Laboratuvarlar ve görüntüleme
merkezleri
- Aile sağlığı merkezleri